最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件

(5)医疗过错行为在损害结果中的责任程度;

六、附则

医疗损害鉴定的主体

医疗损害鉴定结论末明确作出上述认定的,人民法院可以要求鉴定机构作出补充鉴定或者出具相应的书面意见。

医疗损害鉴定结论的使用

第十一条 (与病历相关的举证责任和诉讼后果)当事人应当提交由其保管的涉案病历资料等证据材料,包括客观性病历资料和主观性病历资料;拒不提供的,应当承担相应不利的诉讼后果。

在国家有关部门关于医疗损害鉴定的新规定颁布之前,人民法院也可以委托各级医学会进行医疗损害责任技术鉴定。

(四)临床试验性检查和治疗;

可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的,不予重新鉴定。当事人有证据证明医疗损害鉴定结论有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第27条第1款规定的情形之一的,可以申请重新鉴定。当事人申请重新鉴定的,应当在人民法院指定的期限内提出。

患者一方未明确主张侵权责任之诉或者违约责任之诉的,人民法院应当向其释明并要求予以明确。释明后患者一方仍未明确选择的,人民法院应当裁定不予受理或驳回起诉。

(4)医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系;

第十八条(医疗产品与输血质量检测)医疗产品是否存在缺陷需要进行质量检测的,人民法院应当委托具有相应资质的机构进行医疗产品质量检测。

 

第二十三条(医疗机构实施紧急救治的具体情形及责任承担)存在下列情形之一的,人民法院应当依法认定为属于侵权责任法第五十六条规定的“经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施”的情形:

人民法院根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的,按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》及国家有关部门的规定组织鉴定。

第一条 (医疗损害责任纠纷、患者一方及医疗产品的概念)

(3)医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;

鉴定专家无正当理由拒不出庭且拒作书面答复,或者结合质询、答复仍不能排除对鉴定结论的合理怀疑的,人民法院对鉴定结论应当不予采信。

(2)医疗机构是否尽到告知义务;

病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料的真实性、完整性难以判断的,人民法院应当告知当事人先申请相关鉴定。

人民法院委托进行医疗损害责任过错鉴定的,应当委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定。

最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件

当事人有权对以下内容申请鉴定:

因医疗机构的过错致使医疗产品存在缺陷,医疗产品生产者承担责任后,依法向医疗机构主张追偿权的,人民法院应予支持。

医疗损害鉴定主要是人民医院委托外部专业的鉴定机构对日常医疗行为中的过错(造成了患者人身损害的)进行损害鉴定。详细内容请阅读下文了解!

委托医学会进行首次医疗损害鉴定的,由诉讼双方当事人协商选择医疗机构所在省、自治区、直辖市的设区的市级地方医学会或省、自治区、直辖市直接管辖的县(市、区)地方医学会组织进行鉴定;双方当事人不能协商一致的,由当事人在上述医学会中随机抽取确定。

医疗损害鉴定文书应当在法庭上出示,由当事人质证。医疗损害鉴定文书经法庭质证确认后,方具有证据效力。

第三十七条 (对患者预期损失的处理)人民法院的生效裁判对预期可能发生的损失已一并作出处理的,患者一方不得再行起诉,但情况发生重大变化的除外。

(1)医疗机构的诊疗行为有无过错;

第十条 (医疗产品责任与输血纠纷案件中的举证责任)因医疗产品的缺陷造成患者损害的,患者一方应当对损害后果承担举证责任。医疗机构、医疗产品生产者认为医疗产品不存在缺陷或者医疗产品的缺陷与损害后果之间不存在因果关系的,应当承担举证责任。

(6)人体损伤残疾程度;

澳门新萄京5566com,第十九条(审判人员旁听鉴定)人民法院可以根据案件的具体情况要求接受医疗损害鉴定委托的机构举行听证会,审判人员可以列席听证会,并可以就有关问题向鉴定专家询问,但不得就有关鉴定具体问题发表意见。

在医疗损害民事诉讼中,医疗损害鉴定结论是诉讼中的一项重要证据,依据最高人民法院民事诉讼的《证据规则》,未经质证的证据不能作为定案依据,因此,鉴定后,人民法院会组织医患双方对证据进行质证。

当事人申请进行医疗损害鉴定的,应当预交鉴定费。人民法院依职权委托进行医疗损害鉴定的,可以要求医疗机构预交鉴定费。案件审结时,鉴定费由败诉方承担。

(7)其他专门性问题。

(1)医疗机构的诊疗行为有无过错;

第三十一条(原因力规则在医疗产品损害责任案件中的适用)医疗产品存在缺陷,同时医疗机构实施的诊疗行为有过错的,应当按照医疗产品的缺陷与诊疗过错行为对患者损害各自原因力的大小来确定相应的赔偿责任。

(一)患者生命垂危,不能表达意见,且无法取得其近亲属明确意见的;

患者一方主张医疗机构承担诊疗过失责任的,应当提交医疗机构有过锚、诊疗行为与损害后果之间存在因果关系的证据。但属于侵权责任法第五十八条规定情形的除外。

本解释施行前已经终审,本解释施行后当事人申请再审或者依照审判监督程序决定再审的案件,不适用本解释。

第三十三条 (医疗机构负有告知义务的具体情形)下列情形下,医疗机构及其医务人员负有侵权责任法第五十五条第一款规定的说明义务及取得相应书面同意的义务:

第三十条(惩罚性损害赔偿责任的承担)明知医疗产品存在缺陷仍然生产及提供给患者使用,造成患者死亡或者健康严重损害的,患者一方依法请求赔偿实际损失外,还请求与实际损失相同数额的惩罚性赔偿的,人民法院应予支持。

(4)医疗机构是否违反诊疗规范实施不必要的检查;

(三)由于患者体质特殊或者病情危笃,可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;

(制定目的和依据)为正确审理医疗损害责任纠纷案件,依法维护各方当事人的合法权益,根据“中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等法律规定,结合民事审判实际,就有关适用法律问题作如下解释:

第三十二条 (输入不合格血液的责任承担)对于输入不合格的血液造成患者损害的案件,除适用侵权责任法第五十九条规定外,还应参照适用本解释第二十六条至第三十一条关于医疗产品责任的规定。

第三十八条 (本解释的时间效力)本院以前发布的司法解释与本解释不一致的,以本解释为准。

在第一款规定情形下,医疗机构及其医务人员立即实施的医疗措施未尽到合理的诊疗义务,损害患者人身、财产权益,患者一方请求医疗机构承担相应赔偿责任的,人民法院应予支持。

适用法律若干问题的解释

患者一方只起诉医疗产品生产者或者医疗机构的,人民法院可以依被告的申请,追加医疗机构或者医疗产品生产者为案件的当事人。必要时,人民法院也可以依职权追加当事人。

三、举证责任

第三十五条 (侵犯患者隐私权的损害责任)医疗机构及其医务人员泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,患者有权依据侵权责任法第十五条,第二十二条的规定要求医疗机构承担停止侵害、赔偿精神损害等侵权责任。

当事人应当配合鉴定,无正当理由拒不配合的,应承担相应不利的诉讼后果。

(二)有一定危险性,可能产生不良后果的检查和治疗;

(七)以教学、科研为目的,对患者进行的检查和治疗;

第十四条 (医疗损害鉴定机构的选择)医疗损害鉴定可以委托医学会组织鉴定专家进行,也可以委托具有相应资质的其他司法鉴定机构进行。

人民法院的生效裁判对预期可能发生的损失未作处理的,患者一方因同一医疗损害发生新的损失后,可以另行提起民事诉讼。

第十七条(瑕疵病历资料的认证)涉案病历资料存在下列瑕疵的,人民法院应当区分情况做出处理:

(五)收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗;

委托医学会组织鉴定的,由医疗机构所在地的省、自治区、直辖市地方医学会负责组织重新鉴定。必要时,可以由中华医学会组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗损害鉴定。

第十三条 (医疗损害鉴定启动、交费和不配合鉴定的诉讼后果)当事人可以申请进行医疗损害鉴定。必要时,人民法院可依职权委托进行医疗损害鉴定。

第十六条 (医疗损害鉴定前所需证据材料的质证)委托进行医疗损害鉴定前,人民法院应当组织双方当事人对提交的病历资料及其他医疗损害鉴定所需证据材料进行质证,未经质证的,不得委托鉴定。

第七条 (医疗机构的举证责任)医疗机构负有对诊疗过程进行解释说明的义务。医疗机构主张尽到了侵权责任法第五十五条第一款规定的说明义务及取得相应书面同意的义务,以及具有侵权责任法第六十条规定的免责事由等,应当提交证据进行证明。

第六条 (患者一方的举证责任)患者一方起诉请求医疗机构承担侵权责任的,应当提交患者与医疗机构之间存在医疗关系、患者就医后发生的损害后果的证据。缴费单、挂号单等诊疗凭证及诊断证明、出院证明及其他病历资料可以作为证明存在医疗关系的证据。

(六)对患者施行的需要患者或者其近亲属配合的检查和治疗;

没有前款规定的证据的,患者一方可以申请医疗损害鉴定。